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妇产科护理论文范文

妇产科护理是一门实践性和专业性很强的学科,妇产科是医院风险科室较高的科室之一。下文是我为大家搜集整理的关于妇产科护理论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!

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妇产科护理论文范文篇1

浅析妇产科护理学

【摘要】妇产科护理学是一门专业性、 实践性很强的学科。随着的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高, 临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患。现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策。

【】创新型;妇产科护理;安全意识;手段

引言

是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和 职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着 经济 的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 媒体的曝光, 越来越多的医疗困扰着 医院 的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,限度地降低医疗护理错的发生,已成为医院 管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

的 报告中指出:建设创新型是发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

2.1护理人员 法律 意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的 心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和的现象时有发生。

2.2执行护理制度和作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,品管理混乱,违反护理作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理错和。

2.3医院、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理错发生的重要缺陷。

2.4专业技术素质及其影响。许多护理错和源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理 治疗 技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理错的发生,减少护理的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

3培养创新型妇产科护理的安全手段

3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。

法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地 应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。 组织全院护理人员接受”四五“普法 教育 及医疗行政法规 专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

3.2加强素质教育,强化岗位职责。

组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士 职业礼仪表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强 工作心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。

教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术 应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量 管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现错时,除 经济 处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

4小结

作为一名医务工作者,学习贯彻精神,关键是怎样理论 联系实际,怎样落到实处。 报告把医疗卫生,健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的 建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。句话是“健康是人全面 发展 的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到对民生,对健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应 现代 护理事业的发展,限度地保证病人安全。

参考 文献

1徐又佳,包士尧.医疗 法学在医务人员再教育中的地位[J]. 医院 管理,1997,17(10):50

2许晓斌,赵晓勤.运用 法律 武器正确处理一起医疗的 体会[J].医院管理,1999,19(5):280

3邓坊非.医疗护理隐患自查报告制度的建立与实施.护理研究,2000,14(4):174

4吕军,陈刚.对医院安全卫生管理的思考[J ]1 中华医院管理杂志,2003,19:4541

妇产科护理论文范文篇2

浅谈妇产科护理管理

【摘要】随着我国经济的发展,医疗体制的改革以及人们法律意识的提高,临床护理工作者面临着巨大的挑战和冲击。由于人们对医疗技术的质量和医疗服务提出越来越高的要求,因此,提升护理质量,势在必行,我们必须实施全面、规范的现代化护理管理模式,积极调动护士的潜能,为患者提供更全面、更优质的服务。

【】妇产科;护理管理;探讨

护理管理对妇产科来说至关重要,高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。特别是妇产科工作复杂、繁琐、危重、疑难的病例增多,这就要求我们对当前的妇产科管理模式进行有效的改革,因此本文首先分析妇产科护理管理的自身特点,后针对妇产科护理管理模式目前遇到的一些问题提出一些建议,以便更好地指导以后的妇产科护理工作实践。

1、存在的问题:

1.1 护理人员观念及专业水平问题

现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。其次,这也会对刚出生的婴儿造成不良的影响。并且现在许多医护人员在诊治及服务中对患者耐心不够,没有足够的热请去为患者服务;在现在的医护管理中,一些检查过于流程化,落不到实处,于是一些医务工作者就随便应付了事,一些人员更是草草了之。对待一些评比也就是当时认真,过后不当回事。

1.2 病患沟通问题

从医院的角度出发,现在有许多医院所设立的护理评价机制与患者的需求非常的不符,这样使患者的诉求非常难传播出去,也不利于医院自身的完善和对医护人员的要求。同时这也与患者的家属产生了非常大的隔阂。这样的结果就终导致了在孕妇生产时,由于对医师护士的不信任而产生的紧张。对胎心造成一定的影响终影响到胎儿。如果长此以往下去,我们医患之间的隔阂就会日益加深。如果这样,就会引发十分的影响。

1.3 制度缺陷

从一个问题的完整程度上想,想要究其根源不应该简简单单只存在于表层上,而应在本质上寻找问题的根源,是不是在制度上存在着缺陷。现在助产室中有编制的人员不在少数,这也就使得一些助产人员对待工作的态度上不够积极不够热情,尤其是妇产科的护士,工作量明显超负荷,每天夜班工作繁重,这也在一定程度上,影响到了对待工作的积极性。如果这样常此以往的话,对护士的本身健康也有非常不利的地方。

1.4 缺少实践经验

近些年,国内大批高层次护理人才进入临床,这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础,但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室,工作负荷过重,患者进出频繁,并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠。

2、建议及对策

2.1 护理管理者要重视自我管理,提高团队凝聚力

护理管理者是医院护理管理层基层的管理者,是护理管理中的重要角色,是病房工作的具体和组织者,在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用,尤其在基层医院妇产科,护理管理者不仅承担着助产技术持续改进,还承担对病房护理质量的持续改进,更是解决医疗的协调者。提高护理队伍的整体素质,护士长要重视自我管理,并着力提高整个护理团队的凝聚力,培养且使用专业护士。

2.2 护理人员要树立以人为本的服务理念

可以运用自己所学的专业知识,主动去观察病人,给予产妇心里的安慰鼓励,让患者感到惬意和舒适,而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系,以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系,及时了解病人所需。做好护理人员的管理,对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理,通过不断的学习,持续的改进,灵活的运用,将人员管理的效能发挥到。

2.3 加强监督管理

大力开展医护工作的检查工作,做到每周一小查,每月一大查,每个季度一次查。在检查的过程中要设身处地的为患者着想,从患者的角度出发这样才可以有效地提高医务人员的服务质量。如果有条件可以设立开放日,让每一个患者都参与到医院的建设当中来。同时要求每一位医护人员在医院检查中找到自身不足完善自己,全心全意把自己的业务水平提高到一个新的高度。把每一位患者当作自己的家人。同时也应该注意到,我们应当从源头上,对医护人员的素质做一个有效并且严格的筛选。通过严格的笔试,来择优录取。作为整个医院的特殊而又敏感的地方,妇产科的医护配备应该是并且也应该是学习性强的,对妇产科的医护人员多外派学习,学习新的理念新的知识。同时,也应该多多了解并学习产后的一些相关护理知识,例如:母乳喂养和新生儿的养护。

2.4 加强妇产科护理管理实践

首先,要加强妇产科病房管理,增加晨间护理的力度,做到护理单元的整洁,努力为妇产科的患者创造一个清洁、整齐和舒适的住院环境。其次,要深入开展整体护理,积极发挥妇产科护士的主观能动性,认真组织整体护理查房、健康教育指导,特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作,使得患者对健康教育知识的知晓程度高,从而提高妇产科患者的满意度。再次,加强妇产科护理安全管理,制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。对护理工作中出现的缺点与错,及时进行认真分析、总结与改进。增强护理人员的法律知识和相关安全保护意识;同时加强妇产科住院患者的安全管理,杜绝突发意外伤害的发生。后,加强妇产科危重患者的管理,对年轻而缺少经验的护理人员进行抢救技术的相关培训,提高危重患者的抢救。另外要严格执行查对制度及护理作规程,医嘱要做到班班查对,切实杜绝错及电脑信息与医嘱不相符合的现象,加强妇产科护士对患者的基础护理知识的积累,提高妇产科护理人员的基础护理合格率。

3、总结

通过本文分析可得知,由于妇产科护理工作有其特殊性,所以要求护理人员要把精湛的专科技能、高度的心和的道德品质、认真的工作态度、敏锐的观察力贯穿于护理工作的每一个环节,只有这样才能克服护理工作中存在的问题,从而更加完善地为广大患者服务。

参考文献:

[1]李明慧.产科护理工作易出现的原因分析及应对措施[J].中医咨讯,2012,4(4):55.

[2]佟丽芳,林春敏,石丽.护士长在护理安全中的管理作用[J].吉林医学,2005,48(9):934―935.

[3]黄琼.论妇产科护理管理[J].医指南,2011,99(13):149.

[4]吴慧群,胡杰,张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].医导报,2008,5(10):25.

[5]刘兰珍.以人为本概念在妇产科护理管理中的运用[J].医学信息,2011,24(5):2101.

[6]谭有妙.护理查房在提高妇产科护理质量中的应用[J].医导报,2008,5(20):48.

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病例分析模板

病例分析模板

(一)初步诊断(万万不能出错)(4 分):

1、首要诊断:诊断要规范(如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组)

2、次要诊断:把所有能想到的诊断都说出来。

(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)

1、病史

2、症状

3、体征

4、辅助检查

注意要有条理,病史写一行,体征写一行。(5 分)

(三)鉴别诊断(4 分)

1、病例公式中鉴别诊断需牢记。

2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:

如:痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

(四)进一步检查(5 分)

1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);

2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)

3、该病病情发展变化所做检查。

当你想不出检查的时候,不妨套用些检查

生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析;

影像学检查:X 片、 CT、 B 超、 MRI

外科检查:剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查:心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

(五)治疗原则(4 分)

1、一般治疗:休息、饮食、运动。(这个一般都能得分)

2、病因治疗:治疗病根儿。

3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)

4、外科治疗或放化疗、免疫治疗

妇产科护理:130例孕产妇的护理诊断分析

: 孕产妇 护理

笔者对1997~1998年我科收治的孕产妇随机抽样130例,对其护理诊断进行了统计分析,报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。孕产妇130例,年龄24~31岁。其中高危孕产妇65例,正常孕产妇65例。130例孕产妇共有护理诊断324个。

1.2方法。根据1987年Robers的护理诊断分类法及护理诊断记录框架[1]对324个护理诊断进行分类统计。

2结果

324个护理诊断中行为性护理诊断207个,其中高危孕产妇有96个,正常孕产妇111个。合作性护理诊断117个,其中高危孕产妇有103个,正常孕产妇14个。324个护理诊断的内容分述如下。

2.1行为性护理诊断

2.1.1心理障碍。正常孕产妇有32个,高危孕产妇有48个,护理诊断:①情绪状态改变。焦虑与担心不能顺利分娩及害怕分娩时宫缩疼痛有关;过度兴奋与生男孩有关;悲观与生女孩有关;担忧与担心婴儿不能吃饱有关。②睡眠状态紊乱。入睡困难、失眠与环境改变及婴儿在母亲身边有关。

2.1.2知识缺乏。正常孕产妇有47个,高危孕产妇20个。护理诊断:①初次分娩缺乏母乳喂养知识和产后保健知识;②高危待产缺乏疾病知识;③缺乏剖宫产术前术后及麻醉的有关知识。

2.1.3母乳喂养变化。正常孕产妇有31个,高危孕产妇有25个。护理诊断:①能有效地进行母乳喂养与母亲乳汁分泌正常及婴儿感到满足有关;②母乳喂养中断因母亲有健康问题,如患乳腺炎或服用物对婴儿有;③不能有效地喂养婴儿因婴儿发育不良、畸形,如狼咽、兔唇、患病及早产儿不能协调吸吮、吞咽及呼吸动作引起;④乳汁不足因未做到有效吸吮及产后营养不够引起,乳汁不足可能导致新生儿低血糖;⑤胀痛因产后初两天未做到有效吸吮引起;⑥皲裂由于婴儿含接姿势不正确引起;⑦喂奶疲劳是由于未掌握正确喂奶姿势引起。

2.1.4生活自理能力改变。正常孕产妇有1个,高危孕产妇有3个。护理诊断:入厕自理缺陷、卫生自理缺陷因分娩及手术引起。

2.2合作性护理诊断

2.2.1存在的健康问题。正常孕产妇有10个,高危孕产妇有80个。护理诊断:①舒适的改变。腹痛因手术创伤及收缩痛引起;腹胀因物抑制胃肠蠕动及手术后活动减少引起;②的改变。便秘与卧床休息、活动减少及进食高蛋白少渣饮食有关;③组织完整性受损与会阴裂伤、会阴侧切因素有关。

2.2.2可能出现的(或潜在的)健康问题。正常孕产妇有4个,高危孕产妇有23个。护理诊断:①产后疲劳及失血,过早下床有晕倒的可能;②胎儿宫内缺氧有可能导致新生儿窒息;③收缩乏力有产后出血的潜在危险;④有感染的可能(包括伤口及泌尿系的感染)与侧切伤露在易感部位及留置尿管有关;⑤有尿潴留的可能与床上排便不习惯和膀胱肌麻痹有关;⑥妊娠高血压有抽搐的潜在危险;⑦抽搐有咬破唇舌、窒息及坠床的潜在危险。

3讨论

3.1本组130例孕产妇324个护理诊断统计分析,属于行为性护理诊断207个,占63.8%;属于合作性护理诊断117个,占36.2%,平均每例孕产妇有2.49个护理诊断。行为性护理诊断大于合作性护理诊断,说明母婴同室护士完成的工作多于与医生合作完成的工作。而从行为性护理诊断中也可以看出,大多属于健康教育内容,如心理障碍、母乳喂养变化、知识缺乏等,都是护士通过健康教育来达到目标的,孕产妇住院分娩是一种生理现象,需得到医护人员多方面的健康指导,以帮助她们尽快掌握产前、产时、产后的保健知识,顺利地、愉快地度过妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期。从本文分析结果看出,在母婴同室实施整体护理过程中,护理诊断应重点放在健康教育方面。

3.2从统计分析得出,正常孕产妇行为性的护理诊断为111个,合作性护理诊断为14个,高危孕产妇行为性护理诊断为96个,合作性护理诊断为103个。说明护理诊断根据病情轻重缓急而有所不同,对于正常孕产妇应以行为性护理诊断为主,对于高危孕产妇,病情危重,如重度妊高症病人,在实际工作中应先提出合作性护理诊断,待病情缓解后再转向行为性护理诊断。

作者单位:同济医科大学附属同济医院妇产科,武汉430030

参考文献

[1]孙庆余主编.护理诊断概况.大连:大连理工大学出版社,19.16

符合标准的妇产科规范护理病历1份.

医病历书写范文.病案书写张××,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊。10年前顺产1子,2年前人工后白带较多,时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重,频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。查见:T:38.4℃,R:18次/分,P:96次/分,BP:120/75 mmHg。舌质红,苔黄腻,脉滑数。双肾区有叩痛,腹部上输尿管点有压痛,未见其他阳性体征。实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。来源:: 住 院 病 历姓名:张×× 性别:女来源:考试大年龄:36岁 民族:汉族婚况:已婚 职业:工人入院时间:2002年9月8日 病史采集时间:2002年9月8日主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。现在症:频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊。来源:考试大既往史:白带多,时有下阴瘙痒史2年。无其他重要病史可载。个人史:无特殊情况可载。月经及婚育史:月经史:15。已婚。顺产1子,10岁。1次。过敏史:无物及食物过敏史。来源:考试大家族史:父母健在,否认有家族性遗传性疾病史。体格检查:T:38.4℃ R:18次/分 P:96次/分 BP:120/75 mmHg来源:考试大整体情况:神志清,精神可,发热貌,体态正常,语言清晰,无异常气味闻及,舌质红,苔黄腻,脉滑数。皮肤黏膜及淋巴结:皮肤及黏膜无黄染,未见斑疹及瘰疬,浅表淋巴结未触及肿大。头面颈项部:头发光泽,眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直,气管居中,无瘿瘤。来源:考试大胸部:胸廓对称,无畸形;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音;心尖搏动及心浊音界正常,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹背部:腹部平软,腹部上输尿管点有压痛,无反跳痛,未触及包块;肝脾未及,胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)。双肾区有叩击痛。脊柱及四肢:脊柱无畸形、强直、叩击痛,运动不受限;四肢正常,无浮肿。前后二阴及物:前后二阴未检(或未见异常),尿液深黄浑浊(或物刻下未见)。神经系统:未见异常。来源:考试大实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,膀胱气化失司,水道不利,遂发为淋证,故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见短数,灼热刺痛,溺色深黄浑浊;腰为肾之府,湿热之邪侵犯于肾,故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴,邪正相争,故见发热、畏寒、口苦;舌红,苔黄腻,脉滑数,均系湿热之象。西医诊断依据:1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状,有发热、畏寒等全身症状。2.体征:体温达38.4℃。双肾区有叩痛,腹部上输尿管点有压痛。3..实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞++++/Hp,红细胞++/Hp,白细胞管型+/Lp。血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌,菌落>105/ml。4.女性,36岁,有白带增多下阴瘙痒史,起病急骤。入院诊断:来源:考试大中医诊断:淋证—热淋西医诊断:急性肾盂肾炎来源:考试大治则:清热利湿通淋方:八正散加减:扁蓄15g 瞿麦15g 木通5g 车前子15g 滑石30g先 制大黄15g 山栀10g 柴胡10g 黄芩10g 生草5g水煎服签名:参

妇产科案例分析

1)

重度妊娠高血压综合症,先兆子痫

2)a体液过多,与下腔静脉受压增大压迫使血流受阻或营养不良性低蛋白有关。b有受伤的危险,与发生抽搐有关。c潜在并发症,胎盘早期剥离。

3)用前及用过程中均应监测孕妇血压,检测膝跳反射必须存在,呼吸不少于16次每分钟,尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml,3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。

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